Alfuzosina 58

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LIVERTOX Introducción La alfuzosina es un antagonista adrenérgico alfa-1 no selectivo usado en la terapia de la hipertrofia benigna de próstata. La alfuzosina se asocia con una baja tasa de elevaciones de transaminasas en suero transitorios y con raros casos de lesión hepática aguda clínicamente aparente. Fondo La alfuzosina (al FUE 'sin zoe) es un antagonista adrenérgico alfa-1 aprobado para su uso en los Estados Unidos para la hipertrofia prostática benigna (pero no para la terapia de la hipertensión). La alfuzosina inhibe los receptores adrenérgicos alfa presentes en el músculo liso en las arteriolas (receptores llamados alfa-adrenérgicos 1b), así como en los de cuello de la vejiga y de la próstata (receptores alfa-adrenérgicos 1a). Los efectos del agente sobre el músculo liso de la vejiga y próstata causa mejora en el flujo de orina en los hombres con obstrucción parcial debido a la hipertrofia prostática benigna. Alfuzosina fue aprobado para su uso en los Estados Unidos en 2003 para el tratamiento de los síntomas de dificultad para orinar debido a la hipertrofia prostática benigna. La alfuzosina está disponible en comprimidos de liberación prolongada de 10 mg en varias formas genéricas y bajo el nombre comercial Uroxatral. La dosis recomendada es de 10 mg con la misma comida una vez al día. Los efectos secundarios incluyen hipotensión, mareos y síncope (particularmente con la dosis inicial), fatiga, dolor de cabeza, mareos, palpitaciones, impotencia, incontinencia y malestar gastrointestinal. hepatotoxicidad La alfuzosina se ha asociado con una baja tasa de elevaciones de transaminasas séricas (2%) que en los ensayos controlados no fue mayor que con el tratamiento activo comparativo con placebo o. Estas elevaciones fueron transitorias y no requieren modificación de la dosis. Unos pocos casos de lesión hepática aguda clínicamente aparente debido a la alfuzosina se han publicado. El inicio de la lesión estaba dentro de 2 a 4 semanas y el patrón de elevaciones de las enzimas era predominantemente hepatocelular. ictericia prolongada con la evolución a una hepatitis colestásica también fue descrito con lesión hepática alfuzosina asociada, aunque no se han descrito casos de insuficiencia hepática aguda o desaparición síndrome de conducto biliar. alérgicas características de erupción cutánea, fiebre y eosinofilia pueden ocurrir, pero por lo general no son prominentes. por lo general no se encuentran autoanticuerpos. probabilidad Resultado: C (causa probable de lesión hepática clínicamente aparente). Mecanismo de la lesión La causa de las elevaciones de transaminasas en suero menores y raro caso de lesión hepática clínicamente aparente asociado al uso de alfuzosina no se conoce. La alfuzosina se metaboliza extensamente por el hígado por las enzimas del citocromo P450 (CYP 3A4 predominantemente) y la generación de un intermedio ligeramente tóxico es una explicación posible. Resultado y Gestión No hay casos de insuficiencia hepática aguda o crónica lesión hepática se han reportado en asociación con alfuzosina u otros bloqueadores alfa-1 adrenérgicos. No hay información sobre la reactividad cruzada de la lesión hepática entre los diversos antagonistas de los receptores alfa-1 adrenérgicos, pero similitud de estructura química sugiere que la sensibilidad transversal puede estar presente. Las referencias a la seguridad y el potencial hepatotoxicidad de alfuzosina se dan en la visión general de la alfa-1 adrenérgicos antagonistas de los receptores. Clase de medicamento: Agentes de próstata hipertrofia benigna