Baclofeno 51

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baclofeno (Rx) Marca y otros nombres: Lioresal, Gablofen La espasticidad (administración intratecal) Prueba de bolo: 50 mcg por vía intratecal barbotage sobre si sigue siendo insuficiente, 100 mcg 24 horas más tarde Los pacientes que no responden a un bolo de 100 mcg por vía intratecal no deben ser considerados candidatos para una bomba implantada para la infusión crónica La titulación (después de las primeras 24 horas) Dosis inicial del implante es de 2 veces la dosis de selección que dio efecto positivo (o dosis controles cuando efecto duró 8 horas) administran durante un periodo de 24 horas La espasticidad de origen de la médula espinal: Aumentar en un 10-30% hasta q24hr efecto clínico deseado La espasticidad de origen cerebral: Aumento en un 5-15% hasta q24hr efecto clínico deseado La espasticidad de origen de la médula espinal: Aumento del 10-40% o disminución en un 10-20% durante las recargas periódicas de la bomba; gama habitual 300-800 mcg / día (no más de 1000 mcg / día) La espasticidad de origen cerebral: Aumento del 5-20% o disminución en un 10-20% durante las recargas periódicas de la bomba; gama habitual 90-700 mcg / día (no más de 1000 mcg / día) Lioresal y Gablofen se administran crónicamente por la bomba de Medtronic SynchroMed II u otras bombas de etiquetado para el uso de TI con estos productos Dosis Modificaciones Insuficiencia renal: reducción de la dosis puede ser necesario Las indicaciones huérfanas El tratamiento de la distonía El tratamiento de la espasticidad asociada con parálisis cerebral El tratamiento de la espasticidad intratable asociado con lesión de la médula espinal o esclerosis múltiple Gablofen: El tratamiento del síndrome de dolor regional complejo Medtronic Neurological: 710 Medtronic Parkway NE; Minneapolis, MN 55432-5604 Agente de penetración Pharmaceutical Corp: 1205 Culbreth Drive, Suite 200; Wilmington, NC 28405 Mallinckrodt, Inc; 675 McDonnell Blvd; St. Louis, Missouri 63134 Formas de dosificación Fortalezas solución intratecal, sin conservantes La espasticidad / Día como máximo 40 mg Edad 2-8 años: 10-15 mg / día PO q8hr dividida; q3Days aumentar la dosis de 5-15 mg / día; / Día como máximo 40 mg / Día como máximo 60 mg La espasticidad (administración intratecal) bolo de prueba: 50 mcg por vía intratecal barbotage más de 1 minuto; si de manera inadecuada durante 8 horas, 75 mcg 24 horas más tarde; Si todavía insuficiente, 100 mcg 24 horas más tarde Puede comenzar con dosis de 25 mcg para los pacientes pequeños Los pacientes que no responden a un bolo de 100 mcg por vía intratecal no deben ser considerados candidatos para una bomba implantada para la infusión crónica La titulación (después de las primeras 24 horas) Dosis inicial del implante es de 2 veces la dosis de selección que dio efecto positivo (o dosis controles cuando efecto duró 8 horas) administran durante un período de 24 horas Después de las primeras 24 horas, la dosis diaria se debe aumentar lentamente por 5 a 15% sólo una vez q24hr, hasta que se consigue el efecto clínico deseado Dosis de mantenimiento: La misma que para adultos con espasticidad de origen cerebral (dosis media generalmente más bajos que los adultos) Aumentar en un 5-20% o disminuir en un 10-20% durante las recargas periódicas de la bomba dosis diaria media de los pacientes era de 12 años 274 mcg / día, con un rango de 24 a 1199 mcg / día 4 años: La seguridad y eficacia no se ha establecido Lioresal y Gablofen se administran crónicamente por la bomba de Medtronic SynchroMed II u otras bombas de etiquetado para el uso de TI con estos productos La espasticidad parálisis cerebral con (huérfano) patrocinador indicación huérfana Agente de penetración Corp Farmacéutica; 1205 Culbreth Drive, Suite 200; Wilmington, NC 28405 advertencias Las advertencias de recuadro negro La interrupción brusca, de baclofeno intratecal, ha dado lugar a fiebre alta, alteración del estado mental, espasticidad rebote exagerado, y la rigidez muscular que, en casos raros, avanza a rabdomiolisis, insuficiencia de múltiples órganos y la muerte La prevención de la interrupción brusca requiere una cuidadosa atención a la programación y monitoreo del sistema de infusión, la programación de recarga y procedimientos, y las alarmas de la bomba; pacientes y cuidadores de asesoramiento importancia de cumplir con las visitas programadas de recarga y educar sobre los primeros síntomas de la abstinencia de baclofeno; prestar especial atención a los pacientes en riesgo aparente (por ejemplo, lesiones de la médula espinal a T-6 o ​​superior, dificultades de comunicación, historia de los síntomas de abstinencia del baclofeno oral o intratecal) Contraindicaciones Intravenosa, intramuscular administración, subcutánea o epidural precauciones Puede provocar somnolencia / mareos No indicado para el espasmo con la enfermedad reumática, accidente cerebrovascular, enfermedad de Parkinson Se puede tomar con comida para evitar el malestar estomacal No es significativamente beneficioso para los pacientes con accidente cerebrovascular Utilizar con precaución en los trastornos convulsivos y la insuficiencia renal abrupta interrupción del fármaco puede provocar alucinaciones y convulsiones Puede causar retención urinaria aguda que puede estar relacionado con la enfermedad subyacente; tener precaución en pacientes con obstrucción urinaria Los estudios en animales han demostrado una mayor incidencia en los quistes en los ovarios; efecto en los seres humanos no concluyentes Utilizar con precaución en pacientes con disminución de la motilidad gastrointestinal, enfermedad de úlcera péptica y / o trastornos gastrointestinales obstructivos Tenga cuidado en la enfermedad respiratoria y en los ancianos dosis tóxica potencial si 6 años: 5 mg / kg (PO) Intratecal utilizar con bomba implantada No es para la inyección en el puerto de acceso del catéter de la bomba, ya que esto puede causar una sobredosis peligrosa para la vida Potencial de contaminación debido a la superficie exterior no estéril de la jeringa precargada; uso de la jeringa precargada baclofeno en un entorno aséptico (por ejemplo, la sala de operaciones) para llenar intratecal estéril bombas antes de la implantación en los pacientes no se recomienda, a menos que la superficie externa de la jeringa precargada es tratada para garantizar la esterilidad Potencialmente mortal depresión del SNC, colapso cardiovascular y / o insuficiencia respiratoria equipo de resucitación y el personal capacitado debe estar disponible durante la selección, ajuste de la dosis, y recargas La sobredosis puede provocar somnolencia, aturdimiento, mareos, somnolencia, depresión respiratoria, convulsiones, hipotonía progresión rostral y pérdida del conocimiento progresa hasta el coma Posible exacerbación de trastornos psicóticos, esquizofrenia o pueden producirse estados de confusión masa intratecal: Los casos de masa intratecal en la punta del catéter implantado se ha informado, la mayoría de ellos implica mezclas analgésicas Farmacéutica en forma; los síntomas más frecuentes asociados a la masa intratecal incluyen la disminución de la respuesta terapéutica (empeoramiento de la espasticidad, el retorno de la espasticidad cuando previamente bien controlada, los síntomas de abstinencia, mala respuesta a la escalada de dosis, o aumenta la dosis frecuentes o grandes), dolor, y déficit / disfunción neurológica inyección inadvertida en el tejido SC puede ocurrir si el intratecal septum depósito de reposición no se accede correctamente; la inyección subcutánea puede dar lugar a síntomas de una sobredosis sistémica o un agotamiento rápido del depósito Para ver información del formulario en primer lugar crear una lista de planes. Su lista se guardará y se puede modificar en cualquier momento. La adición de los planes le permite: Ver el formulario y cualquier restricción para cada plan. Gestionar y ver todos sus planes juntos - incluso los planes en diferentes estados. Comparar el estado formulario a otros medicamentos de la misma clase. Acceder a su lista de planes en cualquier dispositivo - móvil o de escritorio. Se proporciona la información anterior para fines informativos y educativos solamente. Los planes individuales pueden variar y cambia la información del formulario. Póngase en contacto con el proveedor del plan aplicable para la información más actualizada. Ver explicaciones para gradas y restricciones Este medicamento está disponible en la más baja co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos genéricos. Este medicamento está disponible en un nivel medio de co-pago. Por lo general, estos son "preferidos" (incluido en el formulario) los medicamentos de marca. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos". Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos" o productos de prescripción especialidad. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos" o productos de prescripción especialidad. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos" o productos de prescripción especialidad. NO cubrir los medicamentos que no están cubiertos por el plan. Las drogas de autorización previa que requieren autorización previa. Esta restricción exige que los criterios clínicos específicos cumplirse antes de la aprobación de la prescripción. Límites de cantidad de fármacos que tienen límites de cantidad asociados con cada receta. Esta restricción general, se limita la cantidad del medicamento que será cubierta. Paso medicamentos de terapia que tienen terapia escalonada asociado con cada receta. Esta restricción general requiere que ciertos criterios se cumplen antes de su aprobación por la receta. Otras restricciones fármacos que tienen más restricciones que la autorización previa, límites de cantidad, y la terapia de paso asociada con cada receta. Sobre Enfermedades Medscape Drugs referencia clínica de Medscape es la referencia médica más autorizada y accesible en el punto de atención para los médicos y profesionales de la salud, disponible en línea ya través de todos los dispositivos móviles principales. Todo el contenido es gratis. La información clínica representa la experiencia y el conocimiento práctico de los mejores médicos y farmacéuticos de los principales centros médicos académicos en los Estados Unidos y en todo el mundo. 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